腹膜后间隙出血的生物医学知识

2017-04-07 16:14

  腹膜后间隙出血乃严峻腹部损害的并发症之一。由于常被腹内脏器损害或别的部位复合性损害所掩盖而易误诊,腹膜后间隙出血确诊较为艰难,严峻者可危及生命。有陈述逝世率高达百分之四十二。
  
  腹膜后间隙出血临床体现取决于出血的速度、量、致使要素、发作部位及累及器官,如出血量不多,规划限制,很难有固定的典型体现,分外是并发复合性损害时,其体现更易被掩盖。
  
  腹膜后间隙出血大都病人展开很快,在数小时或数日内呈现体现,少量临床进程藏匿经过,较迟才呈现贫血和包块。
  
  腹膜后间隙出血首要体现为腹痛,腹痛是最早呈现和最多见的体现,程度轻重纷歧,可限制或弥散,方位可在腹部、侧腹部、腰部乃至在背部或髋骶部,有时下蹲能使减轻。别的多见体现有厌恶吐逆、便秘或轻度拉肚子、肠鸣削弱、腹胀及麻木性肠梗阻等。严峻者可伴出血性休克及严峻贫血,失血和后腹膜神经受影响可致使出汗、心悸、低血压、昏厥乃至休克。有些病人呈现时间短的发热。跟着病况翻开可发作麻木性肠梗阻,血肿压榨肠系膜血管时,可致部分肠袢坏死。血肿压榨神经时,可呈现下肢神经性苦楚、麻木,乃至功用妨碍。血肿可影响腹腔神经丛,使得植物神经功用失调,呈现胃肠道及泌尿道活动功用和分泌功用妨碍。
  
  腹部查看部分有压痛,有时在腹部、侧腹部或腰部可触及肿块或丰满,通常无或仅有轻度腹肌严峻。当血肿破入腹腔,或伴有腹内脏器损害,可伴发肠麻木。若为严峻的动脉出血,包块可敏捷胀大,乃至有搏动。出血邻近肌肤如腰部、腹壁及阴囊部呈现淤斑。血肿破入腹腔,常呈现休克和腹膜影响征。偶有陈述股神经劳累,呈现股四头肌无力和膝腱反射不见的分外体现。
  

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